楚雄州打击欺诈骗取医保基金行为举报投诉电话公示
信息来源:本站    文章作者:    分类:医疗保险    发布时间:2018/12/3 10:53:44     次浏览

尊敬的参保人员:

医疗保险基金是老百姓的“救命钱”、“养命钱”,是关乎人民群众生命健康、保障生活安定最重要的社会保障基金之一,和所有参保人员的切身利益息息相关。为维护基金安全和广大参保人员的合法权益,如果你发现身边存在以下欺诈骗取医保基金的行为,请您拨打举报投诉电话,我们会对您举报的问题进行核实后认真处理,并会对举报人的信息严格保密。

一、定点医疗机构存在以下行为:通过虚假宣传,以体检等名目诱导、哄骗参保人员住院;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;人证不符、挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助参保人员开具药品进行倒卖、套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、医用耗材、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。

二、定点零售药店存在以下行为:虚记、多记药品费用;让其他商户或个人使用本店医保系统进行销售;使用社会保障卡结算医保个人账户刷卡范围外的费用;药品进销存台账与上传医保系统数据不符(药品实际销售数量小于上传医保系统数量)等。

三、参保人员存在以下行为:冒用他人的社会保障卡就诊;将本人的社会保障卡转借他人使用;伪造、变造医疗文书、医疗费用票据等虚假材料骗取医保待遇;与医保定点医疗机构串通、串换、多记、虚记医保项目费用;空刷社会保障卡及配购与本人疾病无关药品;超量或者重复配购同类药品等。

四、用工单位存在以下行为:劳动用工关系作假,为不符合条件的人员参保;缴费作假,谎报、瞒报参保职工人数以及少报缴费工资基数等。

根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以上行为都可能构成犯罪。为了维护医保基金安全,请大家一起参与到打击欺诈骗取医保基金的行动中来吧!

序号

楚雄州医保经办机构

举报投诉电话

1

楚雄州医保局

0878-3369162

2

楚雄市医保局

0878-6550115

3

禄丰县医保局

0878-4150596

4

大姚县医保局

0878-6211358

5

南华县医保局

0878-7212126

6

姚安县医保局

0878-5723789

7

元谋县医保局

0878-8216785

8

永仁县医保局

0878-6714226

9

武定县医保局

0878-8878408

10

双柏县医保局

0878-7720299

11

牟定县医保局

0878-5216579

楚雄州医疗保险管理局

2018年11月30日




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